Fueron examinadas un total de 210 mujeres perimenopausicas. Se evaluó el estado lipídico en dos grupos diferentes de perimenopausicas de acuerdo a su funcionalidad tiroidea. Se dosaron por radioinmunoensayo los niveles sericos de T3, T4, TSH, LH, FSH, PRL, E2 y progesterona. Se observaron altos niveles de colesterol y triglicéridos, una tendencia en el aumento del LDL-colesterol y del VLDL-colesterol, una disminución del HDL-colesterol, y un incremento en el coeficiente de aterogenicidad fueron detectados en mujeres con bocio endémico y síndrome climatérico, lo cual sugiere que el hipotiroidismo en presencia de síndrome climatérico agrava los desordesnes del metabolismo lipídico.

Comentario
Como es sabido, las hormonas tiroideas estimulan el metabolismo del colesterol. La hipercolesterolemia es una característica del hipotiroidismo. Las hormonas tiroideas incrementan la unión específica de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) a las células hepáticas y aumentan la concentración de los receptores hepáticos para LDL. En el hipotiroidismo por la disminución de las hormonas tiroideas circulantes este proceso se encuentra invertido, manifestándose los cambios típicos de esta patología en el metabolismo lipídico.
Debido a lo descripto anteriormente, en pacientes perimenopausicas con el metabolismo lipídico alterado, la presencia de un hipotiroidismo agravaría la hipercolesterolemia y sus consecuencias.
El diagnóstico de enfermedad tiroidea en pacientes perimenopausicas, y su tratamiento adecuado prevendría los trastornos que provocan los estados lípidicos alterados en estas pacientes.

Dra.Claudia Viviana Peyrallo
Endocrinología Ginecológica
Sección Reproducción
Hospital Municipal Bernardino Rivadavia