El uso prolongado (al menos 10 años) de Terapia de Reemplazo Estrogénico (TRE), en mujeres post-menopáusicas fue asociado con un incremento en el Riesgo (R) de mortalidad de cáncer de ovario, de acuerdo a un estudio de cohorte prospectivo de 211.581 mujeres norteamericanas post-menopáusicas, con seguimiento desde 1982 hasta 1996.
Las participantes de este estudio no tenían historia de cáncer, histerectomía, ó cirugía de ovario al momento del enrolamiento; no fue especificada el tipo de TRE utilizada, ni la adición de algún tipo de progestágeno a la TRE.
Durante el período del estudio, las mujeres usuarias de TRE tuvieron un porcentaje mayor de muerte por cáncer de ovario que las no usuarias. El R entre las usuarias anteriores (former users) tuvo un incremento leve, pero no significativo.
La duración en el uso de TRE fue asociado con aumento significativo del R, en ambas; usuarias actuales y anteriores. Aquéllas mujeres que usaron TRE, desde el comienzo del estudio, por 10 años ó más, tuvieron un riesgo relativo (RR) de 2.20 (95% CI, 1.53-3.17) y las que usaron TRE, al menos por 10 años ó más antes del comienzo del estudio (former users), el RR fue de 1.59 (95% CI, 1.13-2.25).
En términos de mortalidad, la tasa anual, ajustada a la edad, de cáncer de ovario por 100.000 mujeres fue 64.4 para las usuarias de TRE actuales con 10 años ó más de uso; 38.3 para las usuarias anteriores, con 10 años ó más de uso y 26.4 para las no usuarias.

Comentario de la Sub-comisión Extensión a la Comunidad. A.A.P.E.C.
La Asociación Argentina para el Estudio del Climaterio ( A.A.P.E.C.), ante la noticia aparecida en la prensa sobre un posible riesgo aumentado de cáncer de ovario en las pacientes que reciben estrógenos, expresa lo siguiente:

- Hasta el presente, la gran mayoría de los trabajos sobre el tema no habían hallado riesgo entre estrógenos y cáncer de ovario.
- El estudio que informa lo contrario, fue realizado en mujeres que recibieron hormonas para la menopausia entre 1982 y 1996; en usuarias previas que habían abandonado la THR y en no usuarias post-menopáusicas como grupo control; sin especificar tipos de hormonas utilizadas, ni dosis, lo cual podría no aplicarse a los modelos actuales de uso de estrógenos y progestágenos.
- La literatura médica muestra que el uso prolongado de anticonceptivos orales, conteniendo estrógenos y progestágenos, disminuyen la incidencia de cáncer de ovario.
- Dado que el cáncer de ovario es una enfermedad poco frecuente y que el tipo más común es "receptor estrogénico negativo", lo que significa que el estrógeno no favorece su desarrollo; todo hace suponer que el riesgo sería muy bajo para justificar cambiar en el uso de hormonas en la menopausia.
- Por la misma razón de baja frecuencia en no usuarias, el aumento de riesgo relativo (RR) hallado en el estudio de Rodríguez,(JAMA 2001, March 21;285:1460-1465), no impactaría en forma significativa en el aumento de riesgo absoluto (RA).

Sub-comisión Extensión a la Comunidad. A.A.P.E:C.